Erişkin yaş kümesinde her 5 bireyden 1’inde kolon poliplerine rastlamanın mümkün olduğunu belirten VM Medical Park Ankara Hastanesi Gastroenteroloji Uzmanı Doç. Dr. Gürkan Çelebi, “Bu sıklık; 50 yaş üzerindeki bireylerde yüzde 40’a, 65 yaş üzeri şahıslarda ise yüzde 50’nin üzerine çıkmaktadır. Polipler, kalın bağırsağın en sık görülen patolojik oluşumlarıdır. Kalın bağırsak kanserlerinin en değerli sebebinin polipler olduğu unutulmamalıdır” dedi.
VM Medical Park Ankara Hastanesi Gastroenteroloji Uzmanı Doç. Dr. Gürkan Çelebi, kalın bağırsak polipleri hakkında açıkalamalarda bulundu.
RİSK FAKTÖRLERİ
Doç. Dr. Çelebi, kalın bağırsakta polip oluşumunu artıran en önemli risk faktörlerini şu biçimde sıraladı:
- “45 yaş üstü,
- Kilo fazlalığı,
- Fiziksel aktivite azlığı,
- Diyabet hastalığı,
- Kişinin kendisinde yahut ailesinde kalın bağırsak kanseri yahut kalın bağırsak polibi hikayesi,
- Tütün kullanımı,
- Polip oluşumunu artıran genetik geçişli hastalıkları (Ailesel polipozis sendromları),
- Ülseratif kolit, Crohn’s hastalığı üzere inflamatuvar bağırsak hastalıklarıdır.”
HERHANGİ BİR BELİRTİ VERMEYEBİLİR
Kalın bağırsak poliplerinin büyük çoğunlukla rastgele bir belirti vermediğini belirten Doç. Dr. Çelebi, şu bilgileri paylaştı:
“Bu nedenle polipler, tarama kolonoskopileri yahut diğer bir nedenle yapılan radyolojik tekniklerle tesadüfen saptanmaktadır. Lakin bilhassa polip boyutu büyüdükçe dışkılama alışkanlığında değişiklikler, dışkılama esnasında mukus gelmesi, kanama ve buna bağlı kansızlık belirtileri, nadiren de karın ağrısı ile karşımıza çıkabilmektedir.”
DIŞKIDA BİLİNMEYEN KAN TESTİ TEŞHİS KONMASINDA YETERSİZDİR
Dışkıda bâtın kan (GGK) testinin yaygın kullanılan bir tarama testi olmasına rağmen, kalın bağırsak poliplerinin tespitinde hayli yetersiz olduğunu belirten Doç. Dr. Çelebi, “Dışkıda gizli kan testinin negatif olması, kalın bağırsak polipi olmayacağı manasına gelmediği üzere, testin olumlu olması da her vakit şahısta kalın bağırsak polipi-kanseri olduğu manasına gelmez” açıklamasında bulundu.
ÇOĞUNLUKLA GÜZEL HUYLU RAPOR EDİLMEKTEDİR
Kalın bağırsak poliplerinin, düzgün huylu (benign) yahut makûs huylu (malign) olabileceğini söyleyen Doç. Dr. Çelebi, “Kolonoskopik kontrollerde saptanan poliplerin çoğunluğunun güzel huylu polipler olduğu rapor edilmektedir. Kalın bağırsak kanserlerinin en kıymetli sebebinin polipler olduğu unutulmamalıdır. Ayrıyeten, âlâ huylu kalın bağırsak poliplerinin bile büyük boyutlarda bağırsak tıkanıklıklarına ve kanamalara neden olabileceği, bu olguların tedavi için cerrahi sistemlere gereksinim duyabileceği unutulmamalıdır” dedi.
KOLONOSKOPİ İLE TEŞHİS KONULABİLİR
Kalın bağırsak poliplerinin tespitinde en tesirli sistemin kolonoskopi olduğunu lisana getiren Doç. Dr. Çelebi, “Kolonoskopi kalın bağırsak poliplerinin hem teşhisinde, hem de tedavisinde en tesirli ve en inançlı yaklaşım olarak karşımıza çıkmaktadır. Bununla birlikte, büyük kalın bağırsak polipleri tomografi (BT) ve magnetik rezonans (MR) üzere kesitsel radyolojik görüntüleme teknikleri ile tespit edilebilir. Fakat bu radyolojik usuller yalnızca teşhis imkanı sağlayabilir, tedavi hedefli kullanılamazlar” sözlerini kullandı.
TEDAVİ YOLLARI
Kalın bağırsak poliplerinin nasıl tedavi edildiğine değinen Doç. Dr. Çelebi, “Kolonoskopi esnasında kalın bağırsak polipleri tespit edildiklerinde bu polipler çıkarılabilir. Bilhassa küçük ve saplı poliplerin kolonoskopi esnasında çıkarılması mümkünken, büyük polipler ve sapsız geniş tabanlı (sesil) poliplerin çıkarılması ileri endoskopik tekniklere (endoskopik rezeksiyon yöntemleri) gereksinim duyacağı için ek kolonoskopi seansları uygulanabilmektedir. Kalın bağırsak poliplerinin büyük bir kısmı kolonoskopi ile tedavi edilebilirken, kolonoskopik olarak çıkarılması mümkün olmayan poliplerde ameliyat gerekebilmektedir” dedi.
İYİ HUYLU VE BERBAT HUYLU OLMALARINA NAZARAN DEĞİŞKENLİK GÖSTEREBİLİR
Kalın bağırsak poliplerinin tekrarlama riskinin, uygun huylu yahut berbat huylu olmalarına nazaran değişkenlik gösterebileceğini anlatan Doç. Dr. Çelebi, “Literatürde kolonoskopi ile polip çıkarıldıktan sonra, 3 yıl içerisinde yüzde 40’a varan oranlarda kalın bağırsağın rastgele bir kısmında tekrar polip oluşabildiği bildirilmektedir. Kolon polipleri çıkarıldıktan sonra gastroenteroloji uzmanının uygun gördüğü aralıklarla kolonoskopik olarak takip önerilmelidir” diyerek kelamlarını sonlandırdı.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
