Kabızlık, idrar kaçırma, faal mesane sendromu, gaita kaçırma yahut pelvik organ sarkması üzere meseleler pek çok beşerde görülüyor. Bilhassa bayanlarda doğum sonrası yaşanan idrar kaçırma üzere sorunlar günlük hayatı olumsuz etkiliyor. Doğum yapan, sigara kullanan yahut obezite sorunu yaşayan şahıslarda tuvalet sıkıntıları daha sık ortaya çıkıyor. Yalnızca bayanlarda değil erkeklerde de görülen bu sorunlar, pelvik taban rehabilitasyonu ile tedavi edilebiliyor. Pelvik taban kasları; üroloji, bayan hastalıkları ve doğum, fizik tedavi ve rehabilitasyon, genel cerrahi, nöroloji ve gastroenteroloji kısımlarının yer aldığı multidisipliner bir yaklaşım ile rehabilite edilebiliyor. Memorial Bahçelievler Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü’nden Prof. Dr. Ediz Altınlı, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü’nden Prof. Dr. Ümit Dinçer ve Genel Cerrahi Bölümü’nden Prof. Dr. Erhun Eyüboğlu “Pelvik Taban Hastalıklarında Şimdiki Bakış ve Yaklaşım” başlıklı toplantıda mevzu ile ilgili kıymetli bilgiler verdi.
Anadolu’da doğum yapmış bayanlarda sık ortaya çıkıyor
Prof. Dr. Ediz Altınlı tuvalet alışkanlıklarını değiştirerek kişinin ömür kalitesini düşüren pelvik taban sorunlarının tedavisinde özellikli teknolojilerinin kullanıldığını aktardı.
“Tuvalet sorunları Türkiye’de bilhassa Anadolu’da çok sayıda doğum yapmış bayanlarda daha sık ortaya çıkmaktadır. İdrar kaçırma, büyük abdest kaçırma, kabızlık ve büyük abdesti yapamama da Pelvik taban hastalıklarının alanına girmektedir. Tedavisi de multidisipliner yaklaşımlarla yürütülmelidir. Makat bölgesi ya da üriner sistemle ilgili problemlerde yani idrar yahut büyük abdest kaçıranlarda ya da tam zıddı idrarını- büyük tuvaletini yapmakta zorlananlarda rehabilitasyon tedavisine başlanmaktadır. Rehabilitasyon öncesi Anal Manometre denilen bir uygulama ile hastalığın boyutu ve tedavi formu belirlenmektedir. Tuvalet yapılan yani pelvik bölgedeki kasların basıncı, bölgenin hacmi, hassaslığı, refleksleri üzere kasılma ve gevşeme parametrelerini ölçen bir makine ile hasta denetim edilmektedir.
Genel cerrahi bu noktada şayet hastanın durumu müsaade ediyorsa cerrahi süreci başlatabilir. Lakin şayet daha evvel de pelvik bölgesinden ameliyat olduysa, süregelen ameliyatlar varsa yahut yaşı, genel durumu uygun değilse bu noktada pelvik taban rehabilitasyonuna yönlendirilmesi gerekmektedir. Bu hastaya değerli yarar sağlayacaktır.”
Rehabilitasyonun hedefi kasları harmonik bir formda çalıştırmak
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü’nden Prof. Dr. Ümit Dinçer, Pelvik taban rehabilitasyonu ile ilgili şu bilgileri verdi:
“İdrar kaçakları, gaz kaçakları, çocuklardaki idrar kaçakları, kabızlık, anal yahut pelvik bölge ağrısı, organ sarkmasıyla gelen hastalarımız ameliyat öncesi periyotlarında, cinsel fonksiyon bozukluklarına sebep olan vajinismus yahut disparoni denilen sorunlarda erişkinlerde de idrar ve gaita sorunlarına Pelvik Taban Rehabilitasyonu ile tedavi uygulanabilmektedir.
İdrar kaçırma ve kabızlık üzere sıkıntılar bazen cerrahi teşebbüslere muhtaçlık gösterebildiği üzere bazen de gerek olmamaktadır. Pelvik tabanın güçlendirilmesi, karın kaslarının, diyaframın, bel ve karın ön duvarı kaslarının güçlendirilmesi ve onların harmonik bir formda çalıştırılması, istenilen kasının öğretilmesi üzere durumlar kullanılarak idrar kaçırma yahut kabızlığın cerrahisiz tedavisi gerçekleştirilebilmektedir. Çok ileri olaylarda ya da cerrahiden daha çok yarar görecek hadiselerde öncelik operasyonla sistemin düzeltilmesi sonrasında rehabilitasyon sürecine geçilmesi halinde bir tedavi tekniği geliştirilebilmektedir.”
Toplumun büyük bir kısmı utandığı için hastalığını lisana getirmiyor
Prof. Dr. Erhun Eyüboğlu, günümüzde bilhassa büyük kentlerde gerilimli ortamlarda insanların tuvalet alışkanlıkları değiştiği gözlemlendiğini söz ederek açıklamasında şu görüşlere yer verdi. ”Fizyolojik durum dışkılamada kıymet taşımaktadır. Alaturka dediğimiz çömelerek yapılan dışkılamada aşikâr bir basınçla daha rahat bir dışkılama gerçekleşmektedir. Oturarak yapılan dışkılama formülünde de ayak altına yükseltici bir basamak oluşturmak da rahatlamaktadır. Su tüketimi, lifli besinlerin tüketimi kabızlıkta ve bu üzere sorunlarda bir tedavi tekniği olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu bir sindirim sistemi ve uyumla çalışmaktadır. Bozukluklar meydana geldiğinde dışkı bağırsak içerisinde uzun mühlet kalabilmekte ve hastalara sorun yaşatabilmektedir. Hastalarda daima tuvalet yapma muhtaçlığı, rahat dışkılayamama, tuvalette uzun müddet kalma muhtaçlığı üzere meseleler ortaya çıkabilmektedir. Toplumda çok konuşulmasa ve bu türlü hususlardan utanılsa da aslında hem bayanların hem de erkeklerin büyük bir kısmını etkileyen sorun olarak karşımıza çıkmaktadır. Farklı muayene metotlarıyla teşhis konulduktan sonra hastaya cerrahi bir süreç mi yoksa pelvik taban rehabiltasyon kısmına mi yönlendirileceğine karar verilmektedir. “
Pelvik taban hastalıklarına dair yeni bahisler konuşuldu
Memorial Bahçelievler Hastanesi’nde konut sahipliğinde düzenlenen “Pelvik Taban Hastalıklarında Yeni Bakış ve Yaklaşım” bahisli multidisipliner bilimsel toplantı 100’den fazla iştirakçiyle gerçekleştirildi. Farklı hastanelerden gelen branşında uzman tabiplerin yanı sıra Fransa Centre Hospitalier de Bagnols sur Ceze’den gelen Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı – Pelvik Taban Eğitmeni Dr. N’Dongo Abdallahi, pelvik taban hastalıklarında şimdiki yaklaşımları ve teşhis öncesi ölçümlemeye dair bilgiler verdi. Prof. Dr. Ediz Altınlı başkanlığında gerçekleşen oturumlarda, Prof. Dr. Erhun Eyüboğlu, Prof. Dr. Ümit Dinçer ve Doç. Dr. Ersan Eroğlu da konuşama yaparak bilgilerini aktardı.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
